（五）望齿与齿龈

第五，望齿与齿龈。

齿为骨之余，骨为肾所主，牙龈护于齿，为足阳明分布之处。齿与齿龈与肾、胃关系密切。故望齿与齿龈可诊察肾、胃的病变，以及津液盈亏。

【资料图】

望齿和齿龈，主要是望齿和齿龈的形态和色泽。

１望齿

首先我们来看看牙齿。

正常牙齿，应该为牙齿洁白，坚固而润泽。表明肾气充足，津液未伤。

如果牙齿干燥，表明了胃阴已伤；

牙齿光燥如石，为阳明热甚，津液大伤的表现；

牙齿燥如枯骨，为肾精亏损，精不上荣的表现。通常见于病情晚期，病情比较重。

如果牙齿松动，齿龈外露，则是属于肾虚，或者虚火上炎的病人，也可以见于胃肠有热的病人；

如果牙关紧急，通常见于风痰阻络，或者热极动风的病人；

如果除了牙关紧急的咬牙之外，还有齘齿。这里齘齿是指磨牙，通常见于热盛动风的病人。

生活中，也可以见到有些人睡觉中磨牙，称为睡中齘齿，通常见于胃热，或者虫积的病人。

２望齿龈

下面我们看看牙龈。

正常的齿龈，要比我们的唇色要稍微浅淡。所以正常的齿龈，颜色是淡红而润泽，是胃气充足，气血调匀的表现。

如果齿龈淡白，通常见于血虚、失血；

齿龈红肿疼痛，通常见于胃火亢盛；

如果齿龈色淡，龈肉萎缩，这属于肾虚，胃阴不足的一种表现；

如果齿缝出血，称为齿衄；

如果兼红肿痛，属实证，是胃火上炎的表现；

如果不红不痛、微肿，这是虚证，与脾虚，或者阴虚火旺有关。

所以牙齿出血，有实有虚，实证通常在胃火，虚证通常在脾虚或阴虚火旺。

以上是望齿和齿龈的形态和色泽内容。

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