李灿东中医诊断学题库！

(资料图)

李灿东中医诊断学题库题目摘录：

1.属于青色主病的是（）。[2019研]

A.阴寒内盛

B.脾虚湿蕴

C.瘀血内阻

D.水饮内停

【答案】AC

【解析】青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。B项，脾虚湿蕴为黄色主病；D项，水饮内停为黑色主病。因此答案选AC。

2.滑数脉的有（）。[2019研]

A.痰热内扰

B.妊娠妇女

C.食积化热

D.风热袭表

【答案】AC

【解析】滑数脉：多见于痰热、湿热或食积内热。

3.门迟闭的原因（）。[2018研]

A.水液停聚

B.温热火邪上攻

C.先天不足

D.后天脾胃虚弱

【答案】CD

【解析】解颅即囟门迟闭，骨缝不合。此为先天肾精不足，或后天脾胃虚弱，发育不良的表现，多见于佝偻病患儿，常兼有“五迟”（立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟）、“五软”（头项软、软、手软、足软、肌肉软）等表现。

4.小儿凶门下陷的原因（）。[2017研]

A.温热火邪上攻

B.剧烈呕吐腹泻

C.先天精气亏虚

D.颅内水液停聚

【答案】BC

【解析】小儿卤门凹陷，多属虚证；因吐泻伤津，气血不足或者先天肾精亏虚，脑髓失充所致。

5.风痰阻络可导致的异常舌象有（）。[2016研]

A.强硬舌

B.痿软舌

C.歪斜舌

D.颤动舌

【答案】AC

【解析】A项，强硬舌为舌体板硬强直，失于柔和，屈伸不利，一般主热入心包、热盛伤津、风痰阻络。风痰阻滞舌体脉络会导致舌体强硬不灵。

B项，痿软舌为舌体软弱，无力伸缩，痿废不用，主虚证，主要为气血俱虚、阴亏已极。项，歪斜舌为伸舌时舌体偏向一侧，多主中风或中风先兆，因由肝风内动，夹痰或夹瘀，阻滞舌络所致，风痰阻络亦会导致舌体歪斜。

D项，颤动舌为舌体震颤抖动，不能自主，多主肝风内动。

6.关于白苔临床意义的叙述，正确的是（）。[2015研]

A.苔薄白而润，可见于外感表证初期

B.苔白而厚腻，多为水饮内停

C.苔白厚如积粉，扪之不燥，常见于食积胃肠

D.苔白腻而燥，可因湿浊内阻，气不化津而致

【答案】ABD

【解析】苔白厚如积粉，扪之不燥，称为积粉苔，常见于瘟疫或内痈等病，为秽浊湿邪与热毒相结而成。另外，①苔薄白而滑，常见于外感寒湿，或脾肾阳虚，水湿内停；②苔薄白而干，常见于外感风热；③苔白而燥裂，粗糙如砂石，常提示燥热伤津，阴液亏损；④苔薄白而润，可为正常舌象，或为表证初起，或是里证病轻，或是阳虚内寒。                     

7.主食积内滞的脉象有（）。[2014研]

A.紧脉

B.洪脉

C.滑脉

D.弦脉

【答案】AC

【解析】A项，紧脉主实寒证，疼痛，宿食。B项，洪脉主热盛。C项，滑脉主痰湿，食积，实热，青壮年，孕妇。D项，弦脉主肝胆病，疼痛，痰饮等，老年健康者。主食积内滞的脉象有紧脉和滑脉。

8.引起暖气的原因有（）。[2013研]

A.宿食内停

B.胃气虚弱

C.寒邪客胃日

D.肝气犯胃

【答案】ABCD

【解析】暖气是指胃中气体上出咽喉，所发出的一种声长而缓的症状，是胃气上逆的一种表现。饱食之后，或饮汽水后，偶有嗳气，无其他兼症者，是饮食入胃排挤胃中气体上出所致，不属病态。病理上多因宿食内停，肝气犯胃，寒邪犯胃，胃阳亏虚所致。临床根据暖气声音和气味的不同，可判断虚实寒热。

9.肝风内动证可见的异常舌态有（）。[2012研]

A.强硬舌

B.歪斜舌

C.痿软舌

D.吐舌

【答案】AB

【解析】A项，强硬舌多因热入心包，扰乱心神；或高热伤津，筋脉失养，舌体失其柔和之性；或肝风夹痰，风痰阻络所致。B项，歪斜舌多见于中风暗痱，或中风先兆，多由于肝风内动，夹痰或夹瘀阻滞一侧经络所致。（项，痿软舌多见于伤阴或气血俱虚，筋脉失养。D项，吐舌主疫毒攻心，热闭神昏动风，或正气已绝。

10.下列病证中，可出现滑苔的有（）。[2011研]

A.寒证

B.痰饮

C.水肿

D.食积

【答案】ABC

【解析】滑苔：舌面水分过多，扪之湿滑，甚者伸舌欲滴，称为滑苔，多为水湿之邪内聚的表现，主寒证、湿证（可导致水肿）、痰饮。D项，食积则多见厚腻苔。

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